浅谈现代医院建筑设计

　　现代医院的规划设计和建筑设计，基本上都是本着“患者第一” 的原则来设计规划的。也正是基于这样一个原则，医院必须把患者当成“上帝”来看待，才能够处理好三者之间的关系，达到“治病救人”的根本目的，并不只是医院与患者之间存在着某种商业关系，这是因为在患者接受诊治和康复的过程中，其心理和精神状态发挥着相当重要的作用。恰到好处的医院建筑设计，有利于保持患者的心理和精神状态良好，从而使患者在就医的过程中保持平和、温馨的心态，积极配合医生的治疗并提高治疗的效果。

　　一所医院整体就医环境的好坏，很大程度上医院总体的规划。务必要做到处理好整个医院各部分与周围城市环境之间的关系和有序地组织医院建筑群本身内部各组成部分之间的布局。正是基于以上设计指导思想，在工程设计中首先必须从整体布局中统盘考虑。

　　一、规划设想－－总体布局的统盘考虑，分区明确，分流合理

　　▲ 院区总体规划指导思想是 ：功能分区合理，洁污路线清楚，布局紧凑，并适当留有远期发展用地，实现可持续性发展。

　　▲ 综合医院的建设，应坚持方便患者就医，便于科学管理的原则，在满足各功能需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能合理，流程科学，安全卫生，经济适用。

　　▲ 在总体规划和各单体建筑设计中，着意体现“清新、典雅、朴素、高效、求实”的行业特点。

　　▲ 着眼于现在，面向于未来，通过最合理的布局进行总体控制，实现“一次性规划，单体分期实施”的目标。

　　二、出入口的设置

　　由于医院日门诊量很大，合理组织交通使人流、物流、车流各行其道，避免相互交叉，从而达到洁、污分流，是医院规划设计中首要解决的问题，以此为指导思想，结合医院用地所处地理位置和周围环境，合理设置进入医院主要出入口。

　　急诊出入口面向现有门诊楼，方便近期使用。

　　合理设置探视出入口、后勤供应出入口及污物出口。

　　职工生活区出入口设置要便于合理组织人流，出入口的分开，防止交叉感染。各出入口结合综合医院的特点，合理布局，与城市道路衔接紧密，出入方便流畅。

　　三、功能分区

　　根据医院总体规划设计的特点，以充分利用现有用地为主导，合理而科学地组织院内三大分区。1．医疗区：包括门、急诊、医技、病房部分。2．后勤供应区3．职工生活区。

　　四、流线合理

　　医院规划设计方案在医院内部采用环形道路布局。进入医院区的车流和人流以楼前广场为集散中心，环绕 门、急诊、医技综合大楼、病房大楼等医疗建筑设置7米宽环形道路。在明显的指示标志的引导下便捷的地达到门诊、急诊和住院部的入口，而且各入口处均不设台 阶，极大地方便了车辆、病人、抢救病床的出入，同时，整个建筑布局充分利用现有地形和绿化景观，布置了几个大小、形状各异的开敞式内院，从而创造了幽雅、 温馨的院区环境。地上、地下停车合理分流，合理组织医院的交通，使其能够方便、迅捷地把各种就医人流、车流引导到医院的相应部门，同时也能够把离开医院的 人流、车流有效地融入城市整体的交通流之中。大大减少了来院患者及其家属就医前后的时间消耗，同时也可以减轻他们的焦虑和不必要的精神压力。

　　五、环境和绿化设计

　　1．广场可以建立广场，配备喷泉，营造生活环境，让患者在住院期间保持良好心情，有条件的患者可以去广场散步遛弯，做做简单的锻炼，没有条件的患者可以 在窗户处远望喷泉，愉悦心情。

　　2．绿化：医院的绿化设计采用分片和集中相结合的方式。在院区西面设置中心绿地，门、急诊大楼和病房大楼环抱周围，使来院住院治疗、休养人员仿佛置身于花 园之中。 院内春夏有鲜花柳，秋冬有红枫郁松，上有弥天树冠，下有参差花丛，绿地与蓝天相对，楼宇在水中倒映，山石旁榭掩映在花树之间，宛若园林公园，让人流连忘 返。

　　六、创造高品质的医疗服务空间及亲切的环境 通过对国内外新建医院的研究，结合工程的实际情况，在公共空间的组织上采取了与传统医院截然不同的处理手法。在门诊部底层入口大厅空间形式上采用“共享 大厅”设计理念，从而在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃的形象。在这新的主入口将人流引进入大厅和中庭，其中布置了药房、药物零售、礼品等成 为医学综合体的休闲社交和营业中心。从入口雨棚、入口大厅及其多层回廊，中庭共同形成生动活泼的空间系列，加强了入口和交通枢纽的功能。

　　整幢门诊、急救中心综合大楼的内部布局能够合理有效地把各处职能部门组织成一个有机整体，克服传统医院“迷宫”式布局的缺憾，为患者和家属提供充分的便 利。用一条“医疗街”宽敞的室内通道把各个部门串联起来，从而建立了各部门这间紧密的相互联系，其结果，既可以使患者能够轻松地找到所要去的部门并完成相 应的治疗，各种检验、检查等工作，提高了医院的服务效率，同时也极大地方便了各部门医护人员之间的沟通，依托这条“医疗街”还布置有四个绿化内院，既解决 了建筑的通风和有光问题，也增添了人性化的情调，又舒缓患者的精神压力，改善医护人员的工作各科发挥了积极的作用。

　　玻璃屋顶的巧妙造型使天然光线进入大厅的同时，尽可能减少直射阳光，并为大厅造成一种动态感。

　　中庭是这个空间系列的端点和视觉上的高潮。从电梯上边俯视中庭的景色。电梯将来就诊者运到各个楼层。

　　公共电梯位于中庭，内部交通环线只供医护工作人员、病人和货物运输使用，拥有自己的电梯组，这样的组织结构不仅功能上合理高效，也创造了一个有利于医疗效 果的优美环境。中庭里悦目清新的室内圆柱及入口穹顶舒缓了病人的紧张和不安，也有益于来诊者和医务人员。在这种空间环境中，患者甚至可以忘却了自己正置身 于医院之外，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。另一方面，由于网络技术的大量应用，分层挂号、分层交费、分诊及等候检验结果这些设计手段 的运用，客观上使患者的等候时间大大缩短，从而减少了公共服务空间的拥挤现象，使得以往那种繁复的就医过程变得更加轻松和愉快。

　　七、职能科室的悉心布置 在人性化医院环境的创造方面，各个职能科室的室内环境，空间布局设计也发挥着重要的作用。首先，采用尽端式科室布局，避免干扰，便于管理，最大程度地减少交叉感染。环廊式布局，使尽端科室可以较灵活地调整大、小科室的不同要求。

　　其次在门诊科室的候诊方式上，采用一种新的布局，即在进入各个职能科室前，布置一个相对集中的候诊大厅之中。通过电子叫号的方式，通知患者到相应的诊室就 诊，从而使候诊病人之间的相互隐私权得到保护，避免了一些尴尬局面的出现。同时，在诊室的设计上，采用单人（专家）诊室与普通诊室分设的布局方式，以减少 患者就诊过程中的诸多不便，充分保护了患者的相应权益。

　　在儿科门诊的设计中，设置康乐候诊厅，布置一些儿童娱乐设施，以减少就诊儿童的心理恐惧感和焦躁感，使患儿能够在轻松的气氛中接受诊治。

　　在医技科室设计中，采用全新的设计理念－－控制廊，医务人员单独设置内部工作走廊，通过控制廊对医技诊室进行控制，避免医务人员与患者交叉，同时集中设置医技科室，便于防护，节约造价。